8月10日,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心陳疾忤教授來溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院坐診,他觀察,溫州人的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷較為常見。這種說法跟溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心的就診數(shù)據(jù)不謀而合。
據(jù)悉,復(fù)旦大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心溫州臨床基地、陳世益教授溫州工作站落戶溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兩個(gè)月以來,已開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)70余臺(tái),其中七成多為膝關(guān)節(jié)手術(shù)。另外,在臨床中發(fā)現(xiàn),很多患者存在運(yùn)動(dòng)誤區(qū),不知道怎么運(yùn)動(dòng)、不知道什么運(yùn)動(dòng)適合自己,有的人甚至在出現(xiàn)疼痛之后還在堅(jiān)持錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)方式。接下來,該中心將給患者開“運(yùn)動(dòng)處方”,指導(dǎo)他們正確運(yùn)動(dòng)。
到底什么是運(yùn)動(dòng)損傷
提到運(yùn)動(dòng)損傷,很多人認(rèn)為,運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的損傷才是運(yùn)動(dòng)損傷。其實(shí)不然。
溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院大骨科主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心主任張鴻振介紹,除了運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的損傷,關(guān)節(jié)的老化、退變導(dǎo)致的損傷也屬于運(yùn)動(dòng)損傷。過去,這樣的患者只能往骨科跑,現(xiàn)在,成立了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心,讓運(yùn)動(dòng)損傷的患者能夠得到及時(shí)、規(guī)范的診療。事實(shí)上,骨科跟運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)還是有一定差別的。
“骨科更多是看骨頭問題,比如骨折、骨質(zhì)增生等。而運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)則傾向于診治關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶等問題。”張鴻振表示,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)在國(guó)內(nèi)是近十年才開始慢慢發(fā)展起來的,目前主要集中在北上廣深等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市。醫(yī)院事實(shí)上在2016年便開始接觸運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方面了,直到今年6月,復(fù)旦大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心溫州臨床基地、陳世益教授溫州工作站成立,醫(yī)院才開始全面開展運(yùn)動(dòng)損傷的診療。
現(xiàn)在,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心共有醫(yī)護(hù)人員13人,匯集了骨科、康復(fù)科、中醫(yī)骨傷科的醫(yī)師,另外,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心專家每?jī)芍軙?huì)來院坐診、手術(shù),協(xié)助醫(yī)院培養(yǎng)、建立運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)高難度手術(shù)團(tuán)隊(duì),打造與國(guó)際接軌的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)診治康復(fù)中心。
在臨床中張鴻振發(fā)現(xiàn),太多的患者存在運(yùn)動(dòng)誤區(qū)了,比如有的患者腰痛,他還拼命去鍛煉,拉扯自己的腰,這樣只能加劇疼痛。他表示,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心將主要針對(duì)膝、肘、踝、脊柱四大系統(tǒng),著力于傷病的治療康復(fù),為競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員重返賽場(chǎng)的運(yùn)動(dòng)康復(fù),以及中老年人的科學(xué)健身訓(xùn)練三個(gè)方向,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、運(yùn)動(dòng)能力測(cè)定和開具運(yùn)動(dòng)處方。所以接下來,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心的重點(diǎn)工作之一便是擴(kuò)大規(guī)模,增加專業(yè)檢測(cè)設(shè)備,給患者定制屬于每個(gè)人的“運(yùn)動(dòng)處方”,讓他們找到適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。
溫州人運(yùn)動(dòng)最傷膝
當(dāng)天上午的坐診,陳疾忤接診了二十來名患者,最小的13歲,最大的81歲。陳疾忤說,由此可以看出,運(yùn)動(dòng)損傷的年齡段跨度還是比較大的。
不同年齡段的運(yùn)動(dòng)損傷還是具有一定特點(diǎn)的。像十來歲的孩子,更多是因?yàn)楣趋繘]有完全閉合,這個(gè)時(shí)候的孩子運(yùn)動(dòng)量又較大,一般多為牽拉導(dǎo)致的骨骺炎癥產(chǎn)生疼痛。青壯年時(shí)期,以運(yùn)動(dòng)外傷引起的損傷較多,比如膝蓋損傷、半月板撕裂。中年時(shí)期,隨著時(shí)間的推移,許多損傷會(huì)累積起來,帶來疼痛。老年時(shí)期,關(guān)節(jié)出現(xiàn)老損、退變,多見于老年性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)退變、肩袖損傷等。
通過臨床觀察,陳疾忤發(fā)現(xiàn)溫州人的運(yùn)動(dòng)損傷以膝關(guān)節(jié)為主,患者數(shù)量明顯多于其他城市。他分析,這可能跟溫州的山多,不少人有登山的習(xí)慣相關(guān)。“目前有不少人把登山、爬樓梯作為一種鍛煉方式。當(dāng)然,也不是說這種方式就是錯(cuò)誤的。關(guān)鍵還是要看這種運(yùn)動(dòng)適不適合自己。”陳疾忤建議,平時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí),最好能均衡搭配,而不是一味地只追求某一項(xiàng),比如平衡訓(xùn)練、姿態(tài)訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練等,可以根據(jù)個(gè)人需要有選擇性地搭配,交替鍛煉。如何避免運(yùn)動(dòng)損傷,要注意以下幾點(diǎn)。
裝備很重要。工欲善其事,必先利其器。陳疾忤說,他經(jīng)??吹接械娜舜┩闲踔粮吒熳摺⑴懿?,這肯定會(huì)造成損傷。因此運(yùn)動(dòng)時(shí),一定要穿專業(yè)的鞋子。
運(yùn)動(dòng)要量力而行。運(yùn)動(dòng)不要有攀比心理,要根據(jù)自己的情況進(jìn)行,應(yīng)遵循從慢到快的原則循序漸進(jìn),而不是為了運(yùn)動(dòng)去運(yùn)動(dòng)。
已經(jīng)有傷痛了就要尋求醫(yī)生的幫助,而不是繼續(xù)盲目運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行指導(dǎo),給出運(yùn)動(dòng)方案。