隨著生活水平的提高,越來越多非病毒性肝炎的病人發(fā)現肝功能異常,追其根源,發(fā)現是脂肪肝惹得禍。正常人肝的總脂肪量占肝重量的5%,若總脂肪量超過肝重量的5%,即稱脂肪肝。人群中大約有25%的人可發(fā)生脂肪肝。B超應用于臨床后,脂肪肝越來越受到關注,且多數人都把它歸咎于營養(yǎng)過剩。誠然,隨著人們生活水平的提高,一味追求高脂肪、高膽固醇和高糖等飲食的人,由于營養(yǎng)過剩,脂肪在體內過多堆積而發(fā)生超重和肥胖,是造成脂肪肝不可忽視的因素,但并非唯一的原因。
引起脂肪肝的原因:
中毒:某些藥物和化學物,如過量服用或密切接觸四環(huán)素、砷、銀、汞、三氯化烯、四氯化碳、黃磷、巴比妥、黃曲霉素等,可使載脂蛋白合成受阻,肝內甘油三酯不能被代謝排泄,從而在肝內堆積引起脂肪肝。
糖尿病:糖尿病主要是脂肪和糖類攝入過多形成的肥胖所致。據統(tǒng)計,約50%的糖尿病患者可發(fā)生脂肪肝,約25%的脂肪肝患者有糖尿病。
營養(yǎng)不良:長期饑餓或胃腸道消化吸收障礙,造成機體蛋白質不足,形成載脂蛋白的原料匱乏,甘油三酯在肝內蓄積而致脂肪肝。
長期大量飲酒:乙醇可造成肝細胞代謝紊亂,使脂酸合成增加、氧化減少,血內脂酸含量增多,多余的甘油三酯難以被大量清除,結果導致脂肪肝。
炎癥、結核、細菌性肺炎及敗血癥等感染:這破壞了肝細胞膜的完整性,致肝內脂肪代謝異?;蚋渭毎毖醵轮靖?。
其他:柯興氏綜合癥、甲狀腺機能亢進、垂體前葉功能亢進、慢性潰瘍性結腸炎、克隆氏病、潰瘍病、慢性肝炎和妊娠等,均可影響脂肪代謝,而發(fā)生脂肪肝。
定期體檢是預防關鍵
因為脂肪肝早期并不會給患者帶來太多不適,所以生活中很容易被忽視,而一旦出現明顯癥狀時,往往已經到了肝臟脂肪沉積較為嚴重的地步。預防脂肪肝,臨床建議45歲以上的高危人群,應該堅持每年體檢一次。
脂肪肝早期的癥狀偶爾會有疲倦乏力、食欲不振、右上腹脅脹隱痛等感覺。定期給脂肪肝高危人群做肝臟B超是早期發(fā)現脂肪肝的最佳方法。每年最好要進行一次健康體檢,最長不要超過2年。若已患有脂肪肝就應認真對待,戒酒、“少吃多動”并顧及必要的營養(yǎng)與運動的科學性,早期脂肪肝甚至可以“不藥而愈”。由于非酒精性脂肪肝是“代謝綜合征”的表現之一,若檢出患有脂肪肝,還需注意檢查是否已患有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等其他疾病,在治療中千萬不可“就肝論肝”而延誤了病情。