“醫(yī)生幫幫我們，這有人中暑了”，急診綠通門前突然停了輛自駕車，車上有疲軟大汗的中年男性。

急診科醫(yī)護(hù)人員迅速上前接診并開展急救工作：平車過床，心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通路，同時(shí)詢問病史。

患者表示胸口有痛感，便立即進(jìn)行了心電圖檢查。

此時(shí)血壓監(jiān)測提示血壓偏低（94/62mHg），心律偏低（54bpm），懷疑隨時(shí)有心肌梗死，心源性休克發(fā)生的可能，情況十分危急。

“剛才在做什么事情？痛了多少時(shí)間大概？有胸部外傷么？平時(shí)有高血壓糖尿病么？平時(shí)有吸煙飲酒么？”接診醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)問診，了解病史。

“剛才在工地做事，大概半小時(shí)前痛起來，出了好多汗，突然痛起來的，后面人一下子不知道，現(xiàn)在還是痛。平時(shí)有高血壓糖尿病，一直規(guī)律吃藥的?；静缓染莆鼰煹??！被颊呋卮鸬?。

根據(jù)心電圖結(jié)果顯示：II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)ST抬高，胸導(dǎo)聯(lián)ST壓低——急性心肌梗死?。?！

急診科醫(yī)護(hù)人員立馬線上傳輸圖片給心內(nèi)科，聯(lián)系心內(nèi)科會(huì)診后報(bào)備總值班（家屬未到，工友陪同）批綠通查術(shù)前檢查，心內(nèi)科電話回復(fù)考慮急性心肌梗死后立馬開展相關(guān)急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備和介入手術(shù)開通血管。

一切都在有序進(jìn)行中，約20分鐘（10點(diǎn)24分入科，10點(diǎn)45分出科）后轉(zhuǎn)入介入室。術(shù)中見“近端完全閉塞，前降支斑塊，回旋支細(xì)小，中段閉塞”，術(shù)中支架植入開通血管。

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作為疾病中無情殺手級(jí)別的病種，急性心肌梗死兇險(xiǎn)異常，若不及時(shí)治療，致死極高。

那何為“心肌梗死”呢，簡單的說指各種原因?qū)е鹿?yīng)心臟血液的血管堵塞致心臟相應(yīng)區(qū)域的心肌出現(xiàn)缺血壞死，心臟功能喪失。

因此一句“時(shí)間就是心肌”常常伴隨在醫(yī)生的口頭。急性期越早開通血管，恢復(fù)心肌的供血，對(duì)病情的預(yù)后，心臟功能的保留越有好處。

在此溫馨提醒：心肌缺血時(shí)的典型表現(xiàn)一般有突發(fā)的胸痛胸悶，大汗，面色蒼白，瀕死感，部分伴上肢，后背，脖頸部的放射性疼痛。上述癥狀并非全部出現(xiàn)，部分單癥狀出現(xiàn)，不典型的甚至只是腹痛主訴。總的來說，若出現(xiàn)不適，癥狀強(qiáng)烈，情況允許請(qǐng)就近就醫(yī)，情況不允許請(qǐng)呼120。

供稿：急診科 謝謙

編輯：李睿君

審核：葉嬌慧