年度體檢能盤(pán)點(diǎn)健康這一重要“資產(chǎn)”,但很多人不太清楚體檢流程或誤解注意事項(xiàng),導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn),讓體檢白做了。要想不讓體檢結(jié)果失真,要補(bǔ)上以下8節(jié)課。
體檢當(dāng)天不吃早餐。進(jìn)餐后,血液中甘油三酯大約升高50%,血糖、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血鉀升高15%,所以檢查前要求空腹??崭褂邢薅龋^(guò)長(zhǎng)過(guò)短都不好。超過(guò)18小時(shí)未進(jìn)食,機(jī)體處于輕度饑餓狀態(tài),與代謝、肝腎功能相關(guān)的血液成分改變,比如血糖、血脂、血清蛋白、肌酐、尿酸等??崭箻?biāo)準(zhǔn)為8~14小時(shí)無(wú)熱量攝入,當(dāng)天不吃早餐即可。抽血前少喝或不喝水,以免稀釋血液,導(dǎo)致血糖、血脂、血黏度等出現(xiàn)誤差。計(jì)劃進(jìn)行胃腸鏡檢查者必須禁水。
體檢前3天避免暴飲暴食。進(jìn)食大量油膩食物會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高,肝功等的準(zhǔn)確性受影響。吃大量高蛋白食物會(huì)使尿素氮、血肌酐升高,造成腎功能異常的假象。動(dòng)物內(nèi)臟、血液、菠菜等可能影響大便潛血試驗(yàn)。建議體檢前3天保持飯菜清淡,不要喝酒、咖啡、濃茶,不吃冷飲,不吸煙。
采血最晚不超過(guò)11點(diǎn)。正常人血清物質(zhì)水平的參考范圍都是以早上8點(diǎn)為基線來(lái)定義的。因此,一般要求上午7點(diǎn)半至8點(diǎn)半采空腹血,最遲不宜超過(guò)11點(diǎn)。
停藥3天再體檢。如果正在服用抗生素、維生素C、減肥藥、避孕藥,應(yīng)停藥3天后再體檢。維生素C具有還原性,會(huì)干擾大多數(shù)基于“氧化還原反應(yīng)”的項(xiàng)目。慢性病患者(如甲亢、高血壓、糖尿病等)或接受術(shù)后抗凝治療者,貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起不良事件,應(yīng)與醫(yī)生溝通后再體檢。
體檢前兩天不劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌紅蛋白、肌酸激酶等升高,改變某些激素水平,引起血糖、游離脂肪酸、乳酸等升高。血壓檢測(cè)對(duì)“平靜狀態(tài)”有嚴(yán)格要求。建議體檢前兩天不劇烈運(yùn)動(dòng),采血前1小時(shí)不做散步等活動(dòng),量血壓前不要來(lái)回走動(dòng),團(tuán)隊(duì)體檢者不要和朋友大聲交談,而要靜坐等候,保持情緒穩(wěn)定。刷牙特別用力、牙齦出血、痔瘡患者如廁太用力可能影響大便潛血試驗(yàn)結(jié)果。
月經(jīng)前后盡量別查肝功能。月經(jīng)、懷孕等生理狀況均可影響血液檢測(cè)結(jié)果,所以女性體檢最好避開(kāi)生理期,特別是婦科檢查、血常規(guī)檢查、肝功能檢查等。但是,性激素檢測(cè)應(yīng)選擇月經(jīng)第3天采血,才能反映卵泡初期各項(xiàng)指標(biāo)的基礎(chǔ)水平。
體檢前3天避免大量飲酒。飲酒可能影響甘油三酯、轉(zhuǎn)氨酶、尿酸等的檢查,還可促使血壓改變,導(dǎo)致心跳加快、心律不齊,降低心電圖、經(jīng)顱多普勒超聲、腦血管功能檢查的準(zhǔn)確性。體檢前3天避免大量飲酒,前一天不要沾酒。
四種態(tài)度不可取。一是怕輻射,放棄影像學(xué)檢查。肺癌、結(jié)核等許多疾病都需依靠放射檢查才能查出。每年做一兩次X光或CT沒(méi)有什么危害,兒童、妊娠和哺乳女性及備孕夫婦除外。二是過(guò)于擔(dān)心問(wèn)題指標(biāo)。個(gè)別結(jié)果偶爾一兩次不在正常范圍內(nèi),不見(jiàn)得就是疾病,最好咨詢專科醫(yī)生。三是對(duì)結(jié)果無(wú)動(dòng)于衷。結(jié)果處于正常范圍上限說(shuō)明身體剛及格,要調(diào)整生活習(xí)慣。四是不留體檢報(bào)告。建議留好近幾年的報(bào)告,動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化。特別是查出包塊者,每年要觀察其生長(zhǎng)速度。腰圍變粗、尿酸上升、骨量減少等都提示潛在問(wèn)題。