2022年12月3日，由溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科舉辦的“第四屆溫州市血管通路東甌論壇”暨《溫州市動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄專題病例》討論會(huì)舉行。此次會(huì)議采用線上直播的形式，各地、各院血管通路方面專家及醫(yī)生齊聚云端相會(huì)，線上參與人次超過100人；專家們將最優(yōu)質(zhì)的病例通過線上交流分享給大家，或全程線上參與并及時(shí)點(diǎn)評(píng)，給本屆討論會(huì)的每個(gè)病例提供了寶貴的診療思路、經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)和建議。

大會(huì)特邀浙江省名中醫(yī)、杭州市腎臟病醫(yī)院院長(zhǎng)陳洪宇教授，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科陳朝生教授作主題報(bào)告，浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科蔣華教授，浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科陸明晰教授等省市內(nèi)10余位專家圍繞血管通路及腎臟病的診治進(jìn)展等多方面主題進(jìn)行討論及分享。

會(huì)上，市中西醫(yī)黨委副書記、院長(zhǎng)沈淑蓉致開幕詞，對(duì)各位專家及同仁的到來表示熱烈歡迎和由衷感謝。陳朝生教授進(jìn)行《IgAN診治新進(jìn)展》主題報(bào)告，陳洪宇教授進(jìn)行《糖尿病腎病中西醫(yī)結(jié)合診治新進(jìn)展》主題報(bào)告，分享腎臟病領(lǐng)域診療經(jīng)驗(yàn)，討論臨床新理論。隨后，溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科團(tuán)隊(duì)四位講者分別進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄四個(gè)主題病例的匯報(bào)與展示，專家們就每個(gè)病例均展開了深入討論。

副主任醫(yī)師陸世凱詳細(xì)展示了一例經(jīng)典的頭靜脈弓復(fù)發(fā)性狹窄病例，副主任醫(yī)師王超超以動(dòng)脈狹窄為主題，介紹了動(dòng)脈狹窄致內(nèi)瘺功能不良、缺血性單肢神經(jīng)病變、以及透析相關(guān)竊血綜合征（DASS）的多個(gè)病例治療方案及預(yù)后情況，副主任醫(yī)師姜益帶來了多例中心靜脈狹窄術(shù)式分享，王文文博士分享了兩例內(nèi)瘺成熟不良，經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)（PTA）促成熟病例。

各專家首先對(duì)復(fù)發(fā)性狹窄的預(yù)防與治療進(jìn)行了充分的探討交流，分享了使用藥物涂層+支架的治療經(jīng)驗(yàn)，為頭靜脈弓復(fù)發(fā)性狹窄帶來了新思路及新方法；其次肯定市中西醫(yī)對(duì)動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致內(nèi)瘺功能障礙及遠(yuǎn)端竊血的治療方式，指出應(yīng)重視術(shù)前動(dòng)脈評(píng)估及術(shù)中動(dòng)脈保護(hù)；中心靜脈狹窄是技術(shù)難點(diǎn)，是省市內(nèi)血管通路方面專家各抒己見，對(duì)術(shù)中“硬導(dǎo)絲、雙導(dǎo)絲、球囊引導(dǎo)、抓捕器”等的使用傳授寶貴臨床經(jīng)驗(yàn)；最后指出成熟不良應(yīng)分階段逐步遞增式促成熟，對(duì)既往內(nèi)瘺術(shù)對(duì)血管直徑最低要求提出挑戰(zhàn)，并強(qiáng)調(diào)了基層醫(yī)院在患者慢病管理中的基石作用。點(diǎn)評(píng)專家充分肯定了腎內(nèi)科對(duì)血管通路建立與維護(hù)所做的大量工作與努力。病例匯報(bào)精彩紛呈，專家教授們各抒己見，觀點(diǎn)激情碰撞，給大家?guī)斫舆B不斷的學(xué)術(shù)盛宴。

最后，會(huì)議主持人、溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科主任林永強(qiáng)教授對(duì)本次病例討論會(huì)做了總結(jié)，他指出，內(nèi)瘺狹窄為動(dòng)靜脈內(nèi)瘺最常見并發(fā)癥，也是造成動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成、最終喪失功能的主要原因。此次會(huì)議旨在邀省市內(nèi)血管通路方面同道分享內(nèi)瘺狹窄的處置經(jīng)驗(yàn)，討論臨床新理論新技術(shù)，為提高血管通路的維護(hù)水平，進(jìn)一步推動(dòng)溫州地區(qū)血液透析中心規(guī)范化、專業(yè)化、深入化建設(shè)具有重要意義。此次第四屆溫州市血管通路東甌論壇（2022）暨溫州市動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄專題病例討論會(huì)的順利收官代表著省市內(nèi)血液透析領(lǐng)域同仁對(duì)市中西醫(yī)腎內(nèi)科的綜合實(shí)力和影響力的高度認(rèn)可。