一日,家住溫州市區(qū)的王先生像往常一樣飯后散步鍛煉,突然一陣咳嗽后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝有一個(gè)腫塊突出,約雞蛋大小。由于王先生當(dāng)時(shí)沒感覺到疼痛且在其回家平臥休息后腫塊便自行消失,所以他并未引起重視。之后一段時(shí)間,這個(gè)腫塊時(shí)常會(huì)在王先生行走時(shí)候出現(xiàn),一般如“桂圓”大小,但是如果在他咳嗽或者打噴嚏時(shí),腫塊則會(huì)變大。
王先生對(duì)自己身上時(shí)而突然出現(xiàn)的腫塊很是費(fèi)解,這到底是什么?帶著疑問他來到了市中西醫(yī)(市兒童醫(yī)院)普外科門診,經(jīng)過接診醫(yī)師詳細(xì)介紹后發(fā)現(xiàn)王先生其實(shí)得了俗稱“小腸氣”的腹股溝疝。由于王先生的腹股溝疝還在早期可以自行恢復(fù),但是如果不經(jīng)治療,那腫塊會(huì)逐漸增大且癥狀也隨之加重。在醫(yī)生的建議下,王先生在該院進(jìn)行了腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)快且好。
其實(shí)像王先生的“小腸氣”是發(fā)生于嬰幼兒和中老年人群的常見疾病,但以往對(duì)付這類疾病的招數(shù)是行傳統(tǒng)外科手術(shù)(屬開放性手術(shù))?,F(xiàn)在隨著技術(shù)的發(fā)展,已可以通過腹腔鏡來修復(fù)腹股溝疝,進(jìn)一步減小了手術(shù)創(chuàng)傷,縮短了患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。
新技術(shù)科普:腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)屬腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),該手術(shù)技術(shù)只需要在患者腹壁上作三個(gè)0.5-1.0cm小切口,把手術(shù)器械送到腹腔內(nèi)(TAPP)或腹膜前(TEP),將疝回納后在腹膜前放置補(bǔ)片。腹腔鏡疝術(shù)可同時(shí)治療雙側(cè)疝氣,具有修補(bǔ)徹底、恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低、舒適度高及切口美觀等優(yōu)點(diǎn)。
腹腔鏡疝術(shù)有一定的技術(shù)難度,需要有豐富腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行。為文中所述的王先生進(jìn)行腹腔鏡疝手術(shù)治療的即是市中西醫(yī)(市兒童醫(yī)院)普外科顧葉春副主任醫(yī)師。以顧葉春副主任醫(yī)師為主的團(tuán)隊(duì),曾多次參加大中華腔鏡疝外科學(xué)院組織的培訓(xùn),并將所學(xué)結(jié)合已有的腹腔鏡技術(shù)和多年疝開放手術(shù)臨床經(jīng)驗(yàn)。顧葉春團(tuán)隊(duì)在2016年開展腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)以來,已完成約100多例,術(shù)后不僅療效滿意,且使患者獲得了更好更快的康復(fù),同時(shí)也在各類學(xué)術(shù)會(huì)議交流展示會(huì)上贏得同行專家的肯定。
相關(guān)疾病知識(shí)科普:“小腸氣”是個(gè)什么病?
腹股溝疝,俗稱“小腸氣”,分為斜疝、直疝、股疝。其特征是:患者腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊,大小不一,無痛或伴脹痛,早期直立或咳嗽時(shí)較明顯,平臥后腫塊可縮小或消失,未經(jīng)治療,腫塊多會(huì)逐漸增大,男性患者腫塊可降入陰囊,癥狀也隨之加重。
腹股溝疝的實(shí)質(zhì)是腹腔內(nèi)的臟器從腹壁薄弱缺損區(qū)突出,形成可復(fù)性腫塊。有時(shí),疝內(nèi)容可發(fā)生嵌頓,導(dǎo)致腸管等臟器受壓、缺血,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腸梗阻及腸壞死。因此,成年人的腹股溝疝一經(jīng)確診,多需進(jìn)行及時(shí)治療。
普外科簡介:
市中西醫(yī)(市兒童醫(yī)院)普外科創(chuàng)建于1988年,科室擁有德國高清STORZ腹腔鏡2臺(tái),日本OLYMPUS纖維膽道鏡1臺(tái),超聲刀1臺(tái),紅外微波治療儀數(shù)臺(tái);普外科常規(guī)收治各類病種包括肝膽、胃腸、胰脾、甲狀腺、乳腺、周圍血管等相關(guān)方面疾病。
肝膽胰外科:常規(guī)開展肝部分切除術(shù)、復(fù)雜膽道手術(shù)、胰十二直腸切除術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)、系列包脾術(shù)、自體脾移植等;
胃腸外科:常規(guī)開展胃癌根治術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)、直腸癌保肛術(shù)等;
甲狀腺乳腺外科:常規(guī)開展小切口甲狀腺腺葉切除、鎖骨上斜切口側(cè)入路甲狀腺手術(shù)、甲狀腺癌根治術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融治療、乳腺癌根治術(shù)、改良根治及保乳手術(shù);
腹腔鏡外科:2000年我科已開展腹腔鏡膽囊切除術(shù),率先在溫州市開展無選擇性急性膽囊炎的腹腔鏡手術(shù)及腹腔鏡術(shù)中膽道造影;陸續(xù)開展了腹腔鏡結(jié)直腸癌切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、肝囊腫引流術(shù)、脾切除術(shù)、肝破裂修補(bǔ)術(shù)等。膽道鏡常規(guī)用于膽道手術(shù)及術(shù)后的膽道鏡檢查和取石;
腹壁疝外科:在市內(nèi)率先開展應(yīng)用巴德Kugel補(bǔ)片腹膜前后入路無張力疝修補(bǔ)術(shù),同時(shí)開展各類腹壁巨大切口疝修補(bǔ),以及腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。
普外科特色:
科室多名醫(yī)師獲得溫州市551人才第三梯隊(duì)及溫州市衛(wèi)生局“雙鷹計(jì)劃”科研人才。本科多次承辦溫州市中西學(xué)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議及省、市級(jí)醫(yī)學(xué)繼教班。先后被評(píng)選為溫州市青年文明號(hào),浙江省青年文明號(hào)先進(jìn)科室。
在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文30余篇,其中在《中華胃腸外科雜志》發(fā)表的論著《損傷控制外科理念應(yīng)用于胰十二指腸損傷的處理》獲得科技進(jìn)步獎(jiǎng),前后共有10余項(xiàng)省廳級(jí)、市局級(jí)科研課題立項(xiàng)研究;近幾年聯(lián)合溫州醫(yī)科大學(xué)等衛(wèi)生單位申報(bào)了省自然基金及編寫了中西醫(yī)結(jié)合教材。