2月25日，正當(dāng)大家剛從元宵佳節(jié)的歡樂(lè)中走出不久，溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診接診了一位“中年女性，突發(fā)頭部劇烈疼痛，后意識(shí)不清”的病人，急診內(nèi)科醫(yī)生對(duì)病人做了簡(jiǎn)單體檢后，經(jīng)驗(yàn)告訴他需要馬上安排病人行頭顱CT檢查，果然頭顱CT提示：“廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血，右顳硬膜下少量血腫，腦腫脹明顯”。隨后通知了我院神經(jīng)外科介入組孫孟坊醫(yī)師。孫醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)了病人發(fā)病情況和相關(guān)病史，并做了詳細(xì)體檢，結(jié)合CT情況，馬上做出了診斷：“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先考慮動(dòng)脈瘤破裂”。腦內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂死亡率30%，如果再次破裂出血死亡率將提高一倍。鑒于此種疾病的兇險(xiǎn)，孫醫(yī)生馬上將病人的情況告知了家屬，并對(duì)疾病的特點(diǎn)給予解釋，并且提出需馬上對(duì)病人行DSA檢查（全腦血管造影）明確出血部位及性質(zhì)，以指導(dǎo)下一步治療。經(jīng)家屬同意后，我們立即通知了導(dǎo)管室，導(dǎo)管室反應(yīng)相當(dāng)迅速，在最短時(shí)間給病人安排了手術(shù)間，孫醫(yī)生馬上對(duì)患者在局麻下實(shí)施了腦血管造影，造影結(jié)果提示：“右大腦中動(dòng)脈M1段寬頸動(dòng)脈瘤”。

        孫醫(yī)生對(duì)造影結(jié)果跟家屬做了解釋，提出了在全麻下對(duì)動(dòng)脈瘤實(shí)施血管內(nèi)治療的手術(shù)方案（即動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)），并對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后向家屬做了充分告知和溝通，家屬同意了孫醫(yī)生的手術(shù)方案。因?yàn)檫@是我院首例動(dòng)脈瘤栓塞病例，神經(jīng)外科介入專家們對(duì)此動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)及其與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系做了充分的分析，在術(shù)前做好了各項(xiàng)充分的準(zhǔn)備，在麻醉科及導(dǎo)管室的協(xié)助下，順利地對(duì)動(dòng)脈瘤實(shí)施了栓塞。

        顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要病因，其次是腦動(dòng)靜脈畸形，煙霧病等。對(duì)動(dòng)脈瘤的治療傳統(tǒng)的手術(shù)方式是在全麻下借助顯微鏡行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，不但有不可避免的神經(jīng)血管損傷的可能，而且手術(shù)范圍局限，只限于容易暴露的動(dòng)脈瘤，對(duì)不易暴露、周邊結(jié)構(gòu)復(fù)雜的動(dòng)脈瘤，傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，成功率低。而對(duì)動(dòng)脈瘤實(shí)施栓塞的血管內(nèi)治療方法，憑借其創(chuàng)傷小，預(yù)后佳的優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為動(dòng)脈瘤治療的主要手術(shù)方式。

        對(duì)此病例的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤成功實(shí)施栓塞術(shù)后，標(biāo)志著我科具備了對(duì)顱內(nèi)血管疾病實(shí)施血管內(nèi)治療的能力，并提升了我院整體的醫(yī)療技術(shù)水平。