醫(yī)院:溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、溫州市兒童醫(yī)院
醫(yī)生:PICU主任醫(yī)師姜毅、主治醫(yī)師宋顯相

　　日前，市中西醫(yī)（市兒童醫(yī)院）兒童重癥監(jiān)護(hù)病房里上演了感人的一幕：一對(duì)年輕夫婦滿懷欣喜，將一面寫(xiě)著“爭(zhēng)分奪秒救生命，妙手回春醫(yī)術(shù)高”的錦旗交給重癥監(jiān)護(hù)病房主任姜毅醫(yī)師手中，激動(dòng)地說(shuō)：“真心感謝您和宋顯相醫(yī)師對(duì)我兒子全力救治和真情照顧，是你們給了我兒子第二次生命！”

　　原來(lái)，該患兒當(dāng)時(shí)高燒、呼吸氣促、周圍循環(huán)較差、肢體抖動(dòng)、心律快、嘴唇發(fā)紺，胸片顯示心影增大并伴有肺水腫表現(xiàn)，PICU會(huì)診并經(jīng)詳細(xì)輔助檢查后，臨床診斷為：危重癥手足口病、腦干腦炎、神經(jīng)源性肺水腫。當(dāng)日值班醫(yī)生宋顯相和姜毅主任判斷患兒可能快速進(jìn)展至手足口病第四期，而一旦進(jìn)入第四期，患兒成活率將極低，遂當(dāng)即給患兒進(jìn)行保護(hù)性氣管插管、機(jī)械通氣、大劑量靜脈丙種球蛋白、血管活性藥物等一系列的搶救方案，至第二日清晨該患兒呼吸、心影得到明顯恢復(fù)，肺水腫癥狀消退。

在入住PICU的一個(gè)多星期里，醫(yī)護(hù)人員親切地喚他小名“小灰灰”，為減輕其緊張恐懼情緒，還為患兒播放喜歡的贊美詩(shī)歌聽(tīng)，在全科醫(yī)生的精心救治和全科護(hù)理人員的細(xì)心照顧下，“小灰灰”逐漸康復(fù)且沒(méi)有留下任何后遺癥。就在臨出院那一天，小家伙輕輕的親了宋顯相醫(yī)師一口。而翻閱大量相關(guān)資料后對(duì)小兒恢復(fù)希望渺茫的患兒父母，在看到康復(fù)了的“小灰灰”后，欣喜至極，特趕在患兒出院之前送來(lái)的錦旗表達(dá)感謝。

據(jù)悉，此例為該院首例危重癥手足口病患兒，在危重癥手足口病的治療上有著里程碑的意義，也為日后的相關(guān)疾病的救治積累了重要的經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)生提醒：手足口病危重癥患兒易死亡，危重癥手足口病發(fā)展快的從發(fā)病到死亡只有一到兩天，甚至來(lái)不及采取任何措施。致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。因此能及時(shí)準(zhǔn)確地將重癥和危重癥患兒從大量普通患兒中甄別出來(lái)是降低病死率的關(guān)鍵，提醒兒科醫(yī)生和家長(zhǎng)，如果孩子確診是手足口病，又是3歲以下嬰幼兒，出現(xiàn)下列四種癥狀之一的，要盡快到正規(guī)醫(yī)院診治，不能有任何耽擱。

這四種癥狀是：持續(xù)高熱不退；患兒精神差，肌無(wú)力、肢體抖動(dòng)、抽搐等；面色蒼白、心率加快、肢體皮膚涼，發(fā)花；呼吸困難、呼吸不順暢，口唇發(fā)紺。一旦出現(xiàn)四種癥狀之一的，就已經(jīng)屬于是手足口病的重癥病例考慮范圍了，必須及早得到積極有效的治療和控制。