在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，在溫州卻有一位醫(yī)生連續(xù)五年堅(jiān)持給病人做家訪。她叫趙潤英，是溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科的主任。

從2010年起，她和科室的醫(yī)護(hù)人員就開始利用休息日時(shí)間，自發(fā)隨訪尿毒癥腹透病人。5年來，她帶隊(duì)走訪文成、蒼南、洞頭、永嘉等偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者家，長(zhǎng)期跟蹤十余名病人。

她為什么要自費(fèi)時(shí)間、精力、金錢去探訪病人？近日，趙潤英向記者講述了背后的故事。

家訪為規(guī)范腹透病人操作

記者：醫(yī)生的工作都很繁忙，您為何還要擠出時(shí)間去給病人做家訪？

趙潤英：我們家訪的病人主要是尿毒癥患者中用腹透來治療的病人。腹透病人可以居家治療，可以自己給自己做腹透。然而，腹透對(duì)環(huán)境和操作要求都很高，環(huán)境要相對(duì)無菌、清潔，操作流程也必須規(guī)范。我們?cè)谥委熯^程中發(fā)現(xiàn)，腹透病人居家治療經(jīng)常引發(fā)一些并發(fā)癥，比如腹膜炎之類的。但問題到底出在哪兒，難以判斷。所以我們決定去病人家里看看，看他的環(huán)境，也看他親手操作一次腹透，只有這樣，才能明白問題出在哪兒。然后就可以針對(duì)性地幫助他們改正，減少感染率。

記者：每個(gè)腹透病人，你們都會(huì)家訪嗎？

趙潤英：有這個(gè)打算，但現(xiàn)在還沒走完。我們現(xiàn)在有25個(gè)腹透病人。市區(qū)的去得少，家訪主要探望的是邊遠(yuǎn)地區(qū)，現(xiàn)在為止，走過文成、蒼南、平陽、洞頭和永嘉。走邊遠(yuǎn)地區(qū)也有原因的，因?yàn)樯絽^(qū)的病人相對(duì)居住環(huán)境不太好，室內(nèi)灰塵泥土可能有點(diǎn)多，腹透隔間也可能簡(jiǎn)陋些，消毒不一定做到位，算是易感染人群。并且，他們來市里一趟也不容易，只得我們主動(dòng)與他們加強(qiáng)聯(lián)系。市區(qū)家訪我們也去過，稍少一點(diǎn)。

我記得，最遠(yuǎn)的一次是去文成珊溪水庫附近病人家里，那是我第一個(gè)家訪的病人，當(dāng)天路上來回就走了6個(gè)小時(shí)。現(xiàn)在病人70多歲了，情況還很穩(wěn)定。最近一次家訪，是10月下旬去平陽蒼南一帶，一口氣轉(zhuǎn)了4個(gè)病人家。中午出去直到晚上10時(shí)才回來。現(xiàn)在，我們一般每月會(huì)家訪一次，去病人家主要也就呆1個(gè)小時(shí)左右。耗費(fèi)的時(shí)間大多是路上。

親自去給病人樹立信心

記者：事實(shí)上您也可以讓科室醫(yī)生帶隊(duì)家訪的，但您作為一個(gè)科主任，為什么每次要親自帶隊(duì)？

趙潤英：科主任下去家訪，病人和家屬會(huì)更有信心。不瞞你說，尿毒癥患者其實(shí)很容易產(chǎn)生心理疾病。比如，我有個(gè)平陽的女患者，性格很抑郁內(nèi)向，她老覺得自己下半輩子就得靠腹透活著了，特別不能接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)，老覺得自己不是正常人了。她兒子20多歲了要找對(duì)象，她就特害怕未來兒媳婦知道她是尿毒癥患者后會(huì)嫌棄他們家，因此，家里的腹透隔間都做得很隱蔽很簡(jiǎn)陋，治療也不積極。

我還有個(gè)病人，是房地產(chǎn)老總，也很害怕別人知道自己有病，有次跟客戶談業(yè)務(wù)，也隱瞞病情大喝酒水，事后就腦溢血去世了，我現(xiàn)在想起來還很痛心。

說實(shí)話，尿毒癥這種慢性病，治療過程需積極主動(dòng)，心態(tài)樂觀才可以維持病情不惡化。這真的很需要病人的親屬、家人的理解和支持的，醫(yī)生的作用其實(shí)微乎其微。

所以我堅(jiān)持自己親自去，因?yàn)樽鳛槟I內(nèi)科主任都親自下鄉(xiāng)看病人，病人會(huì)很有信心，會(huì)覺得很受醫(yī)院重視，覺得醫(yī)院肯定會(huì)幫忙治好的。家屬和鄰居也會(huì)受到感染，你看，連醫(yī)生都這么關(guān)心病人，他們就更沒有理由不重視了。

丈夫理解兒子抱怨

記者：有沒有覺得“不劃算”？

趙潤英：怎么會(huì)？我收獲很大的。我收獲了病人的感情啊。我有個(gè)隨訪的病人，有事去金華，還特意給我捎回了一籃子土雞蛋，收到時(shí)別提多感動(dòng)。有個(gè)病人通過腎移植后病好了，還順利結(jié)婚了，當(dāng)天把結(jié)婚照發(fā)給我看，我?guī)缀醯粝聹I來。

記者：您的家人支持你這么做嗎？

趙潤英：我丈夫挺支持的，因?yàn)樗约壕褪枪强漆t(yī)生，挺理解。只是我17歲的兒子常有抱怨，他說別人家的孩子都和爸媽一起長(zhǎng)假出國玩，而我和他爸自他出生以來，還從來沒帶他有過一次超過3天的旅游。他還跟同學(xué)說：“我以后絕不學(xué)醫(yī)。”