一、溫州市市級公立醫(yī)院綜合改革啟動時間？

答：2013年12月31日，當晚22:00啟動系統切換。

二、溫州市市級公立醫(yī)院綜合改革實施醫(yī)院？

答：溫州市中心醫(yī)院、溫州市人民醫(yī)院、溫州市中西醫(yī)結合醫(yī)院、溫州市中醫(yī)院、溫州市第七人民醫(yī)院。溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、附屬第二醫(yī)院、附屬眼視光醫(yī)院、附屬口腔醫(yī)院同步啟動。溫州康寧醫(yī)院同步啟動藥品零差率銷售，其他民營醫(yī)院自愿參與。

三、為什么要進行公立醫(yī)院綜合改革？

答：通過公立醫(yī)院綜合改革調整公立醫(yī)院的收費結構，破除“以藥補醫(yī)”機制，維護公立醫(yī)院公益性，激發(fā)運行活力，提高公立醫(yī)院管理水平、運行效率和服務能力，有效解決城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)的突出問題。

四、什么是“藥品零差率”？這樣做有什么意義？

答：藥品零差率是指醫(yī)療機構在銷售藥品(中藥飲片除外)的過程中，以購入價賣給患者。我市公立醫(yī)院的藥品采購價由浙江省藥械采購中心統一招標確定，醫(yī)院藥品采取“原價進、原價出”。通過藥品零差率銷售，醫(yī)院不再以銷售藥品為營利手段，切斷醫(yī)院與藥品之間的利益關系，同時醫(yī)生不以開藥增加業(yè)務收入，減少大處方和過度用藥現象，逐步做到按需用藥，對癥下藥，促進科學診療、合理用藥。

五、公立醫(yī)院綜合改革的主要內容是什么？

答：改革的主要任務有以下四項：一是建立市級公立醫(yī)院經濟運行新機制；二是繼續(xù)深化市級公立醫(yī)院管理體制改革；三是大力推進市級公立醫(yī)院綜合改革；四是鼓勵社會資本辦醫(yī)助推市級公立醫(yī)院改革。改革的核心是取消藥品加成、優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構，通過采取“一減二調一補”，建立公立醫(yī)院經濟運行新機制，同步推進公立醫(yī)院管理機制、補償機制、監(jiān)管評價機制等改革。

六、什么是“一減二調一補”?

答：市級公立醫(yī)院綜合改革的“一減二調一補”工作措施是指：減少藥品費用，實行除中藥飲片外所有藥品零差率銷售；調整醫(yī)療服務價格，適當提高技術勞務為主的診療服務價格；調整醫(yī)保政策，基本醫(yī)療保險按調整后的價格執(zhí)行，原則上不增加群眾醫(yī)藥費用負擔；加大對醫(yī)院的財政補助。

七、調整后，市級各醫(yī)院的門診診查費標準是多少？

答：診查費（含掛號費、藥事服務費）：普通門診診查費調整為10元/次，急診、留觀診查費調整為15/次，專家門診診查費調整為：副高15元/次、正高20元/次、市級名中醫(yī)30元/次、省級名中醫(yī)40元/次、國家級名中醫(yī)70元/次。方便門診按普通門診診查費執(zhí)行。住院診查費調整為15元/日。兒童（14歲以下）門急診診查費、住院診查費在以上相應診查費基礎上增收2元/次。

八、調整后，掛號費預收制度有無變化？

答：在實行藥品零差率的同時，對原掛號費預收制度進行調整，把原“預收門診掛號費10元”調整為“預收門診診查費20元，就診后多退少補”

九、調整后的醫(yī)保政策將有哪些變化？

答：在實行藥品零差率的同時，對按規(guī)定調整后的診查費、護理費、床位費、治療費、手術費等醫(yī)療服務價格，納入基本醫(yī)療保險支付范圍，按基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷。

十、為什么公立醫(yī)院改革要調整規(guī)范醫(yī)療服務項目價格？

答：我市現行醫(yī)療服務價格執(zhí)行的是2005年版的浙江省醫(yī)療服務價格，雖然經過多次新增、修訂、調整和規(guī)范，但仍存在體現醫(yī)務人員勞動價值的項目收費標準偏低等問題。醫(yī)療服務價格調整基于兩方面考慮：一是破除“以藥補醫(yī)”，引導醫(yī)生合理用藥、合理治療，控制抗生素的使用；二是適當提高醫(yī)療服務價格，體現醫(yī)護人員的技術勞務價值。

十一、這次醫(yī)療服務價格調整后，群眾是否得到實惠？

答：根據省政府的要求，這次公立醫(yī)院綜合改革的原則是“總量控制、結構調整、統籌兼顧”，在實行藥品(除中藥飲片外)零差率銷售的同時，適當提高手術費、治療費、護理費、診查費、床位費。這個適當提高，是建立在物價、財政、衛(wèi)生等多部門共同調研、反復測算的基礎上，通過調整，提高的總差價不超過藥品零差率產生的差價。根據測算，對藥物依賴性較強的門診病人醫(yī)藥費用有一個較明顯的下降；對醫(yī)療技術水平和醫(yī)療勞務要求較高、藥物依賴性不強的住院手術病人，醫(yī)藥費用可能有所增加。為減輕部分特殊病種患者負擔，對血透、腹透等個別項目不進行調整，仍按原收費標準執(zhí)行。