問:較為輕微的全身性一般反應和接種局部的一般反應,應該如何處理?
答:受種者個體在接種疫苗后發(fā)生的懷疑與預防接種有關的反應或事件,稱為疑似預防接種異常反應(AEFI)。因此,可以報告的接種后反應或者事件可能很寬泛,但并不一定與接種疫苗有關,需評估后確定是否與接種疫苗存在因果關系。
其中,由于疫苗本身的生物學特性和人體的個體差異,有少數(shù)接種者接種后會發(fā)生反應,這類反應稱為不良反應。不良反應分為一般反應和異常反應。其中絕大多數(shù)是輕微的一般反應,對機體只會造成一過性生理功能障礙,可自愈或僅需一般處理,如局部紅腫、疼痛等局部癥狀,或有全身不適、發(fā)熱、倦怠、乏力等全身性癥狀。這些癥狀一般持續(xù)1天~2天即可消失。
僅有極少數(shù)人可能出現(xiàn)異常反應,是指使用合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或接種后造成受種者機體組織器官、功能損害。異常反應的發(fā)生率極低,如急性速發(fā)型嚴重過敏反應等,病情相對較重,多需要臨床處置。
對較為輕微的全身性一般反應和接種局部的一般反應,建議適當休息,多喝開水,注意保暖,防止繼發(fā)其他疾病。尤其需要注意的是,對接種后現(xiàn)場留觀期間出現(xiàn)的急性嚴重過敏反應等,應立即組織緊急搶救。對于其他較為嚴重的疾病,應建議及時到規(guī)范的醫(yī)療機構就診,避免出現(xiàn)更加嚴重的損害。
問:為什么接種前,家長應該了解孩子的健康以及接種前幾天的狀況?接種疫苗有禁忌證嗎?
答:為了減少不良反應的發(fā)生,在給兒童接種疫苗前,應該做好相關準備工作。例如,家長應該帶上孩子的預防接種證。接種人員應該了解接種對象既往的疫苗接種情況、既往的不良反應發(fā)生情況。同時,家長應該將孩子的健康以及接種前幾天的狀況,例有無發(fā)熱、腹瀉、咳嗽或有無其他疾病的發(fā)生,如實告知接種醫(yī)生,以便于接種人員評估孩子是否能接種疫苗、適合接種哪種疫苗。接種疫苗后,必須要讓接種對象在接種門診的留觀區(qū)觀察30分鐘,確定無不適反應后再離開。如出現(xiàn)不適,應及時告知接種醫(yī)生。
雖然接種疫苗很少有禁忌證,但認真核實是否有禁忌證以避免發(fā)生嚴重反應是很重要的。例如,如果以前接種同種疫苗后,發(fā)生過對某種疫苗成分的過敏反應,接種該疫苗就屬于禁忌。當然,也不應該隨意擴大疫苗接種的禁忌,讓適宜接種疫苗的兒童錯失接種疫苗的最佳機會,使兒童無法及時獲得預防疫苗針對傳染病的保護。